小李最近正计划带妈妈去做一次全面体检。妈妈最近总是抱怨头晕，这让小李很担心。当他们咨询体检中心时，销售人员建议做一个头部CT检查，说这样可以更清楚地查看头部情况。但小李心里犯起了嘀咕，她记得曾听说过CT检查的辐射比较大，能不做就尽量不做。
小李在网上查阅了一些资料，发现《柳叶刀 - 肿瘤学》（The Lancet Oncology）上的一项研究指出，儿童和青少年接受CT检查后，脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系，尤其是胶质瘤的发病率显著上升。
而发表在《自然 - 医学》（Nature Medicine）上的一项研究也发现，CT检查次数与血液系统恶性肿瘤风险成正比，每多做一次，风险上升达43％。
不过，这些研究主要聚焦在22岁以下的年轻群体，对于妈妈这个年龄段的情况，小李还是不太确定。她开始思考，到底该不该让妈妈做这个CT检查呢？
01
CT检查的辐射真的
对身体影响那么大吗？
CT检查确实存在一定的辐射，但其辐射量仍在安全范围内。一般来说，一次头部CT检查的辐射剂量约为2mSv，一次腹部CT检查的辐射剂量约为10mSv，而一次胸部CT检查的辐射剂量约为7mSv。
展开剩余67%虽然这些剂量比常规的X光检查要高，但远低于引起确定性损害的剂量水平。确定性效应是指效应的发生机率和严重程度随剂量而变化，而CT检查受到的剂量远低于确定性效应的阈值。
然而，CT检查的随机性效应，如致癌效应和遗传效应，是需要引起关注的。随机性效应是指效应的发生机率与剂量之间是线性无阈的关系，即使很小的剂量，也有可能诱发癌症和遗传性疾患，不过发生机率很小而已。
因此，医生在安排CT检查前，会慎重考虑疾病的精准诊断和CT辐射带来的危害，两者权衡取其轻。
02
常做CT警惕四个症状
提示癌症状态
1. 持续的不明原因疼痛：如果身体某个部位持续出现不明原因的疼痛，且疼痛程度逐渐加重，这可能是癌症的早期信号。例如，持续的头痛可能是脑部肿瘤的迹象，而持续的胸痛可能与肺癌有关。
2.体重无故下降：在没有刻意减肥的情况下，如果体重在短时间内明显下降，这可能是癌症的一个重要信号。许多癌症在早期就会导致身体的代谢紊乱，从而引起体重下降。
3. 疲劳乏力：持续的疲劳乏力，即使经过充分的休息也无法缓解，可能是癌症的一个早期症状。这是因为癌症细胞会消耗身体的能量，导致身体出现疲劳感。
4. 异常出血：身体任何部位的异常出血都应引起重视。例如，无故的鼻出血、皮肤瘀斑、便血或血尿等，都可能是癌症的早期信号。
03
体检有没必要做CT检查？
对于年轻且身体强健的群体而言，常规体检中可能并不需要纳入CT检查。这是因为年轻人的身体机能普遍较好，罹患重大疾病的风险相对较低。
然而，对于中老年人群或身体状况欠佳的个体而言，CT检查或许值得纳入考虑范畴。随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，罹患各类疾病的风险也相应上升。
对于超过40岁且有长期吸烟史、家族有肺癌史或者既往检查有肺部结节的，建议每年做一次胸部低剂量CT检查。低剂量CT的辐射量仅为普通CT的1/6，不必过于担心。
此外，对于有癌症家族史、慢性疾病史或其他高危因素的人群，CT检查可以帮助早期发现潜在的健康问题。
尽管CT检查具有诸多优势，但并非所有健康问题都需要通过它来解决。每种检查手段都有其独特的适用范围与局限性，没有任何一种检查能够解决所有问题。因此，在决定是否做CT检查时，应结合个人的具体情况与医生的建议进行综合考量。
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编辑：谢芯怡
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